Διάγνωση και αφαίρεση σπίλων
Το μελάνωμα είναι δυνατόν να προέλθει από κάποιον δυσπλαστικό σπίλο, όμως συχνά προέρχεται από υγιές δέρμα. Οι ασθενείς που έχουν περισσότερους και πιο δύσμορφους σπίλους έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για μελάνωμα.
Η χαρτογράφηση σπίλων σε αυτούς τους ασθενείς είναι δύσκολη καθώς η διαφορά μεταξύ ασυνήθεις σπίλων και μελανώματος μπορεί να είναι αμυδρή. Η απόφαση για το εάν κάποιος σπίλος είναι αρκετά ύποπτος για να ληφθεί βιοψία είναι επιστήμη και τέχνη ταυτόχρονα. Εξαρτάται από τη διακριτική ικανότητα του δερματολόγου και την εμπειρία του. Η αφαίρεση φυσιολογικών σπίλων δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος σε έναν ασθενή.
Πολλοί άνθρωποι έχουν αθώους σπίλους αλλά ανεπιθύμητους. Οι σπίλοι που εμποδίζουν σε καθημερινές δραστηριότητες και τραυματίζονται είναι αυτοί που καλύτερα πρέπει να αφαιρούνται. Οι σπίλοι που θεωρούνται αντιαισθητικοί από τον ασθενή είναι υποψήφιοι για αφαίρεση αφού πρώτα αξιολογηθούν σε σχέση με την επικινδυνότητα και το όφελος. Οι σπίλοι αφαιρούνται χειρουργικά συνήθως , όμως σε κάποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αφαίρεσή τους με το χειρουργικό laser σε συνδυασμό και με διαθερμία. Κάθε θεραπεία είναι εξατομικευμένη
Η χειρουργική αφαίρεση του σπίλου γίνεται με μία ελλειπτική τομή σε υγιή όρια. Η τομή συνήθως εξαφανίζεται ή φαίνεται ανεπαίσθητα. Βέβαια αυτό εξαρτάται πάλι από τις ικανότητες του κλινικού ιατρού καθώς και από την προσοχή του στη λεπτομέρεια.
«Η χειρουργική αφαίρεση σπίλων, δηλαδή με τη χρήση νυστεριού και ραμμάτων είναι ο πιο σίγουρος τρόπος για να αφαιρέσεις μια ελιά η οποία φαίνεται ύποπτη. Μια ελιά, δηλαδή η οποία θα πρέπει να σταλεί για βιοψία, για ιστολογική εξέταση. Είναι μια διαδικασία η οποία γίνεται με τοπική μόνο αναισθησία, σε σύντομους χρόνους. Δεν διαρκεί πολύ. Σε περιοχές όπου υπάρχει τάση από το δέρμα, δηλαδή τάση από το δέρμα να ανοίξει, χρησιμοποιούμε και εσωτερικά ράμματα τα οποία συμπλησιάζουν το δέρμα και παίρνουν αυτή την τάση με αποτέλεσμα να έχουμε μεγαλύτερη δυνατότητα να βάλουμε πολύ λεπτότερα εξωτερικά ράμματα τα οποία θα μας αφήσουν ένα πολύ πιο διακριτικό λεπτό και ήπιο σημαδάκι.
Αυτό που ζητούμε από τον ασθενή μας είναι τις επόμενες μέρες να αποφύγει την άρση σημαντικού βάρους, αλλά να συνεχίσει τις δραστηριότητες του κανονικά. Είναι πολύ σημαντικό μια ελιά η οποία είναι ύποπτη να την αφαιρέσουμε και να τη στείλουμε για ιστολογική εξέταση, να έχουμε στα χέρια μας ένα καλό αποτέλεσμα που θα μας απαλλάξει από το άγχος.
Ενώ πολλοί ασθενείς έρχονται και είναι ανήσυχοι, πιστεύουν ότι αν αφαιρέσουμε μια ελιά θα βγάλουν αλλού ελιές στο σώμα τους ή θα γίνει κάτι κακό στον οργανισμό τους, κάτι το οποίο φυσικά δεν υφίσταται, είναι τελείως λάθος.
The surgical removal of nevi is carried out through an elliptical incision performed on healthy skin. The incision usually disappears or is faintly visible. Of course, that depends on the ability of the treating physician and their attention to detail.
‘The surgical removal of nevi, i.e. the removal of nevi using a scalpel and sutures, is the best way possible to remove a mole that looks suspicious. That is a mole that needs to be sent for a biopsy, a histological examination. It is a short procedure that is carried out with the use of local anesthesia. It does not last long. On sites where there is excessive tension, i.e. the wound could re-open, we also use internal sutures that bring together the wound edges and lessen this tension. This way we can use much thinner external sutures which will leave a more discreet and faint mark.
What we ask our patients to do is to avoid lifting weights for the days following the surgery. Other than than, they can resume their normal activities. It is very important to remove a mole that is suspicious and send it for histological examination; receiving good results from this examination will relieve us of stress.
Many patients who come to us worry that if we remove a mole they will develop moles on other areas of the body or that something bad will happen to them; which of course could not be further from the truth.
